一、何谓人工气道

人工气道是指以人工技术方式，于口/鼻咽、气管之呼吸道置入特定管路，以提供病人正常通气、痰液分泌物排除与使用呼吸器之途径，一般是指气管内管插管与气切套管两种型式。

二、建立人工气道的原因

（一）提供正压机械性通气，也就是使用侵入性呼吸器。

（二）预防上呼吸道阻塞。

（三）预防及治疗吸入性肺炎。

（四）提供清除呼吸道分泌物的管路。

（五）其他：如接受重大手术，需全身麻醉时。

三、人工气道留置的照护注意事项

（一）使用人工气道的病人，因为仰赖呼吸器维生，因此管路的正确留置相当重要，必要时医护人员会提供保护性约束，以避免病人因管路留置不适而自行移除，影响生命安全。

（二）医护人员每日均会查看管路留置位置与深度是否正确，并每日更换气管内管固定位置或进行气切套管护理，请不要自行移动管路位置或深度，以免管路移位而影响病人正常通气；如果固定气管内管的宜拉胶被口腔分泌物沾湿，为避免黏性下降而造成管路滑脱，请立即通知医护人员进行宜拉胶更换。

（三）于翻身、灌食或进食前，应先进行人工气道与口腔分泌物之抽吸，以避免吸入性肺炎之发生。

（四）人工气道经常衔接呼吸器或供氧设备之管路（如蛇型管），翻身、坐高前应注意预留管路长度，且应注意管路是否受压迫（如夹于床栏间），否则易因翻身时不慎拉出人工气道。

（五）翻身时，最好双人一起翻身，不要单人站在病人后方以“推人”方式将病人推向背离呼吸器或中央供氧设备，以免造成人工气道管路滑脱！

（六）若发生人工气道管路滑脱时，请立即告知医护人员，由医护人员进行适当处理，千万不可自行推回。

（七）请配合医护人员指示协助病人进行给氧作业，不可自行移除人工气道之供

氧设备，避免造成病人血氧过低而危及生命。

（八）人工气道留置病人可能因管路刺激容易出现咳嗽情形，请您通知医护人员前来评估是否痰液蓄积，需要进行人工气道内痰液抽吸。

（九）气管内管插管置放时间不宜过长，必要时医师会建议及早执行气管造口手术(气切)；已执行气切手术者则需定期更换气切套管管路，塑胶制气切套管为每月更换，铁制气切套管则为每日更换内管、每周更换外管。

四、呼吸器使用之照护注意事项

一般使用气管内管插管或气切套管病人，经常合并使用呼吸器，有关使用呼吸器病人之照护注意事项如下：

（一）除非有特殊情况或医嘱，使用呼吸器病人应随时维持床头高度大于30-45度。

（二）呼吸器为重要维生设备，当有警示音出现时，请您立即寻求医疗人员协助评估病人状况，不要碰触呼吸器的监控面板或任何旋/按钮，亦不可自行关闭警示音，以免病人发生危险。

（三）人工气道经常衔接呼吸器，翻身、坐高前应注意预留呼吸器管路长度，及适当支持呼吸器管路，以免人工气道无支撑力而垂坠拉扯管路，此时容易导致不慎扯出人工气道。

（四）为维持呼吸道湿润，呼吸器有湿润气道之装置，使用一段时间后，呼吸器管路会出现水气凝集，要避免凝集的水气逆流至人工气道中造成吸入性肺炎发生，平时需注意维持呼吸器管路的集水杯直立；当管路中已有水气凝集时，需请医疗人员协助正确排除凝集水。

（五）呼吸器是病人重要的维生设备，若病人使用呼吸器的原因已经消除或解决，医疗人员会评估病人的状况，进行相关呼吸训练，请您耐心听从医疗人员指示，协助进行脱离训练，以利及早脱离呼吸器。