CPR是相当重要的急救训练，今天上海保育院保健室护士利用我公司生产的 心肺复苏模拟人为夜晚值班的老师上「CPR心肺复苏术&复苏姿势介绍」课程。除了说明CPR流程外，培训人员也要求所有老师上台一一练习，期待他们今年可以拿到CPR执照，将更专业的服务，带给保育院服务对象。

何谓心肺复苏术？

心肺复苏术就是简称的CPR，当伤者呼吸停止及脉博消失时，同时使用人工呼吸及胸部按压来进行急救的技术。

CPR的原理

空气中含21%的氧气，经由人体呼吸后空气成分经化验分析：氧气浓度降低为17%，二氧化碳占4%，让我们了解经由正常呼吸所呼出的气体中，氧的份量仍足够供应我们正常所需的要求。以此原理利用人工呼吸吹空气进入肺部，再以胸部按压促使血液从肺部交换氧气，循环到脑部及全身，以维持脑细胞及器官组织之存活。

CPR的重要性

呼吸及心跳突然停止，如未给予任何处理，脑部缺氧4~6分钟后，脑细胞开始受损；如超过10分钟还没有接受任何急救，会造成脑部无法复原的损伤及死亡。

什么是ABC？

A：呼吸道：指口、咽、鼻、气管是气体进入人体的通路。

B：呼吸：进行性的动作，不可停歇人体借由吸气的动作，将氧气吸入肺脏。

C：循环：心脏为人体血液循环的动力来源，借由心脏的收缩与舒张将氧气送到全身组织。

新版心肺复苏术

实行了四十几年的CPR，原本顺序为『叫、叫、A、B、C』。现今，美国心脏学会于2010年10月发表新版心肺复苏术，顺序为 『叫、叫、C、A、B』。

CPR步骤分析

一、叫伤患，拍其肩并大声呼叫：『你还好吗?』

二、叫救护车，拨打110（说明地址、人数、伤情、报案者姓名及所需求救事项）

三、施行胸部按压(Circulation)，检查循环，检查颈动脉5-10秒，对于无反应且无呼吸的患者，让其仰躺后，立即进行30次胸外按压，可提供血流，增加存活率。按压时，手要打直、垂直用力压下，放松时，要让胸部完全的回弹。



★部位：1.剑突上两指；2.两乳头连线中间点；3.胸骨下半段。

       ★按压深度：2英吋(约5公分)。

       ★胸部按压数率为每分钟至少100下。

       ★压胸与吹气之比例：30：2。

四、打开 心肺复苏模拟人呼吸道(Airway)，采压额抬下巴法，使头往后仰、嘴巴张开的姿势，打开患者的呼吸道，并检查口中有无异物，如有发现，取出异物，但切勿盲目挖取。如怀疑颈椎有受伤，应采下颚前推法。

五、给予人工呼吸(Breathing)，也就是压胸30下、打开呼吸道然后直接口对口人工呼吸两口气，每口吹气时间约一秒钟，吹气时，要看到胸部有起伏，但避免过度用力吹气。
   ★一个周期五次循环后再重新检查循环迹象。

   ★若无循环迹象，则继续CPR从胸部按压开始，以后每隔二分钟重新检查一次，直到急救人员接手。

   ★若已恢复循环迹象及正常呼吸，即将病人采复苏姿势，等待救援。

心肺复苏术的成效

必须出现：1.每次人工呼吸，一定要看到胸部有起伏；2.每次胸外按压，一定要摸到颈动脉脉动。

可能出现：1.自发性呼吸；2.肢体会动；3.瞳孔缩小或对光有反应；4.肤色变好

终止心肺复苏术的情况

(一)伤患已恢复心跳。

(二)有别人接替心肺复苏术的工作。

(三)运送到医院或急救中心有救护人员接手。

(四)施行者已精疲力竭无力施行。

(五)医生宣布死亡。

复苏姿势


在心肺停止的病人进行CPR之后，如果成功使心跳恢复，也有正常呼吸，但神智尚未清醒时，应将之摆成特定的复苏姿势。此姿势的目的是在畅通呼吸道，还能预防吸入的危险，也不会影响胸廓的起伏。