产科是涉及母儿安全与健康的学科，患者病情变化的急剧性和不可预测性，使其成为特殊的高危科室。产科的护理工作具有系统性、连贯性、准确性、实效性等特点，这些特点本身就对护理工作要求很高，然而当前的医疗环境、患者维权和隐私保护意识的提高，对护理工作又提出了更高的要求，显然，既往的完全依靠在患者治疗过程中提高护理实践能力的方法，已无法满足当今护理教学的需要。随着科学技术的发展，产科教学模拟人应运而生，模拟教学成为产科护理教学中理论联系实际的桥梁，是临床实践不足的一种有效补充。

一、

目前用于产科教学的模拟人

医学模拟教学是指利用模拟技术创设出模拟病人和模拟临床情景让医学生进行学习实践。随着计算机技术的发展和应用，医学模拟教学已由最初使用简单的解剖示教模型、局部功能显示模型或单项治疗技能模拟练习器向计算机驱动模拟人发展。应用于产科的模拟人有孕妇腹部触诊模型、盆腔检查模型、手摇分娩模型、高级分娩及母子急救模型、交互式高端分娩模型等。目前产科运用最广泛的是功能强大的SimMom模拟人。SimMom模拟人是利用了计算机技术、生理驱动仿真技术、仿生学技术等多种技术的全身互动型分娩模拟人，由特种硅橡胶制作、形体大小等同于真人；它由高仿真人体模型、空气压缩机、连接盒、笔记本电脑、监护显示屏、摄像头等组成，具有呼吸、心跳、脉搏、血压等基本生命体征，可模拟多种分娩体位，并能够真实模拟各种病理生理变化，对临床操作过程中所采取的救治措施做出相应反应[1-2]。医护人员和医学生可以利用SimMom全身互动型分娩模拟人来训练孕产妇入院处理、产程观察及处理、产程中异常情况（如臀位分娩、肩难产、产钳助产、各种异常胎心监护、宫缩乏力、活跃期停滞、第二产程延长、产后出血、胎盘残留等）处理的实践科目，训练中不仅可以发现问题和解决问题，还可以完成既定科目的系统培训，快速掌握临床操作技能。

二、

利用模拟人进行

产科护理教学的必要性

产科学是一门实践性很强的学科，对医护人员的动手能力要求非常高，尤其是产程观察、难产和分娩并发症的处理，需要大量临床实践经验的积累，这些既是产科护理教学的重点也是难点。目前我国的护理教学仍是以课堂学习为主，临床实践教学为辅，白宝鑫等[3]的一项调查统计表明，国内理论课与实践课比值为1∶ 0.48，远低于国外的1∶ 0.7～1∶ 1。在一些教学单位，临床实习的护理学生所获得的实践机会可能还低于这一比例，主要原因是临床潜在的风险、患者自我保护意识的提髙和对隐私权的重视、临床工作量大导致的实践监督者缺乏，以及复杂的医患关系、伦理问题等，使护理学生逐一实践和系统实践的机会大大减少，尤其在产房技能的训练和培养上更是受到诸多限制。即使获得练习机会，大多也是简单或单一的操作，面临复杂情景的机会很少，这使刚毕业护士的实际操作能力较差。临床工作中，护士和助产士的产科及产房操作技能定期培训，尤其是产房中产妇突发事件应急处理能力培训也是至关重要的，但受到操作对象及操作条件的限制和影响，往往使这些重要的技能培训不够系统，达不到预期的目标。利用模拟人进行操作训练，就消除了影响产科护理培训的客观障碍，使产科临床护理教学能够系统化、常态化进行，得到应有的培训效果。

护理技能训练模型主导的模拟教学在产科护理教育中的应用越来越广，发挥的作用及影响也越来越大。尽管这样，它的虚拟性注定不能代替实际临床教学，它只是传统教学方式的一种补充。临床模拟试验的过程越真实，教学效果越明显。如何提高产科护理教学对模拟人的运用，发挥更好的教学效能，仍需要医学及教育者的探索及努力。
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