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人体标本、切片解析如何使用才能提高除颤监护仪的使用效果
发布时间：2015-5-19作者：AG旗舰厅医学来源：AG旗舰厅医学
在使用除颤操作的过程中，需根据患者的适应情况来选择同步除颤或非同步除颤，并且要根据不同的机型，按照仪器操作手册的提示来选择能量；除颤
操作时应使电极板和皮肤充分接触并施以压力，以确保接触良好；体外除颤最好使用导电膏，以使电极板与患者皮肤有良好的接触，如果使用盐水，应在电
极权上包上纱布，并注意防止盐水过多导致短路；除颤操作时严禁使得酒精，以免造成患者灼伤；每次使用后彻底除去电极板上的导电膏并保持电极板的清
洁，要及时对机内蓄电池进行充电。
在需要迅速判断仪器的主要功能是否正常时，可以采用下列方法：
检查监护功能。可将导联选择在Paddles（桨形电极），用双手分别接触胸骨电极板和心尖电极板，如屏幕上显示出心电波形，说明监护功能基本正常。
检查除颤功能。一般可用肥皂作介质，观察放电火花。具体操作为：从机器上取下手柄，用一块肥皂夹在两电极板中间，然后进行“除颤充电”，充电
完成后，同时按下放电按钮。此时，在夹持肥皂的电极板处，可以看到放电火花。火花的大小与选择的能量大小有关。放电时要注意人体不要触及电极板，
也不能将两个电极板直接短路。
上述方法不能代替严格的检测，但如果连上述检查都不能通过，则仪器必须进行修理。
预防性维护是确保仪器始终处于良好运行状态的关键，这项工作通常由设备使用者来完成。
第一，要认真执行仪器交接班制度。每班应进行下列检查：电源线是否有破损，导联线、电极夹子（按扣）是否完好，各种附件是否齐全，记录纸是否
用完（如即将用完，须及时更换，并确认安装正确）。
第二，每班运行一次机内的自检程序。以M4735A为例，仪器通过自检后，将打印一份报告，如果出现提示“Serves Unit”，说明仪器未能通过自检，应
及时通知工程技术人员进行处理。
第三，每班进行一次仪器外表的清洁。用软布清洁显示屏，用90%的酒精或中性肥皂水清洁外表，但应防止液体流入机内。
第四，经常关注仪器的系统时间。在国内使用的各种医疗仪器的系统时间一般应按北京时间校准。系统时间在操作面板上并不显示，但每次除颤操作后
，仪器会依据系统时间自动打印一份包括操作时间、参数选择等内容的记录。这种记录是重要的医疗文件，如果系统时间错误，在涉及医疗纠纷举证时，将
面临尴尬。因此，一旦发现系统时间错误，应立即通知工程技术人员处理。
第五，工程技术人员通常会定期进行预防性维修，其中包括蓄电池性能的检查、除颤器实际放电能力的检查及电气安全方面的检查等。工程技术人员进
行预防性维修时，医护人员应当配合，不能因仪器一直使用正常或怕麻烦而漏检。
近期随着患者自我保护意识的增强，各医疗单位也在积极改进工作，力求减少医疗差错的发生，措施之一就是确保急救设备的安全有效。因此，加强以
使用人员的培训，严格操作规程，使之正确使用和维护除颤仪器，这对减少临床急救风险有着十分重的意义。
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