儿科听诊模拟人,儿童肺部听诊总结
由于儿童身体素质弱,如果平时稍有不注意碰上天气变化,就很容易导致呼吸道疾病缠身。在呼吸道疾病检查中,肺部听诊是关键一步。也是每位临床医生必须掌握的临床技能。 儿科听诊模拟人,儿童肺部听诊总结,为您总结儿童肺部听诊常见病征 。
肺部听诊首先要区分正常呼吸音与病理呼吸音,只有正确区分了呼吸的症状才能准确的辨别出病人的生理状况。
正常呼吸音包括:支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。
病理性呼吸音包括:干啰音、湿啰音、哮鸣音、胸膜摩擦音等。
正常呼吸音是什么样的声音?
支气管呼吸音:吸气时音强调高、弱而短,呼气时长。喉、胸骨窝、背6-2胸椎附近均可听到支气管呼吸音。
支气管肺泡呼吸音:特征是吸气音和呼气音的强弱,音调、时限基本相同,正常情况下,肩胛间区、四胸椎、左右肺尖都可以听到支气管肺泡呼吸音。
肺泡型呼吸音:吸气音比呼气音强,音调较高,持续时间较长。支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音除外,其他肺泡呼吸音均可听到。
病理性呼吸音是什么样的?
干啰音:系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时,气体急速通过狭窄的气道发生湍流所产生的声音。调较高、带乐性、持续时间长,吸气、呼气均可听到,但以呼气明显,啰音强调、性质、部位易变,瞬间内数量可明显增减。
湿啰音:系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。有时也可能是由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭,吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。其声音特点为断续而短暂,一次常连续多个出现,吸气时或吸气终末较为明显,有时也出现于呼气早期。部位较恒定、性质不易变,中、小湿啰音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。
哮鸣音:是干啰音的一种特殊形式,气流通过狭窄的细支气管管腔时产生的一种病理性呼吸音,用听诊器可闻及。哮鸣音的特点是音调高,具有象金属丝震颤样音乐性的音响、持续时间久和呼气时明显而吸气时基本消失等特征。
胸膜摩擦音:当胸膜面由于炎症而变得粗糙时,随着呼吸便可出现脏胸膜和壁胸膜间的摩擦声,即胸膜摩擦音。声音的性质差别很大,有的声音柔软细微,有的声音很粗糙。吸气和呼气均可听到。一般在吸气未与呼气开始时较为明显,屏住呼吸则声音消失,深呼吸时则声音增强,可籍此与心包摩擦音鉴别
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